另一个制约预防性治疗推广的关键原因，在于缺少社会认知和共识。

2024-12-16 19:34:49刘新建

　　之所以纯自费，是因为医保只支付患者医疗费。2021年国家医保局将结核病纳入门诊慢特病范围，参照住院管理支付。赵雁林对第一财经介绍说，预防性治疗中的用药，都在国家基本药物目录中且为基本医保资金所覆盖的药物。也就说，患者发病后用药能够报销相关费用。但预防性治疗的人群属于潜伏感染者，尚不处于疾病状态，“目前我们正在与医保及相关部门协商，看后续如何给予支持”。

2024-12-16 19:31:19云步

　　“诊断”依赖患者主动就医，是被动发现结核病患者的方式。要想阻断和降低前述50%~70%的传播风险，业界观点认为，就需要在“被动发现”的基础上，强化“主动发现”，在结核病风险较高或医疗服务受限的特殊人群中开展系统性筛查，并对其中的潜伏感染者进行预防性治疗。

2024-12-16 19:31:30小傻冒、一枚

　　预防性治疗面向谁？为何重要？

2024-12-16 19:30:57在旅途

　　他表示，WHO基于全球发表的文献及相关研究发现：一方面，预防性治疗的有效性在60%~90%，耐药风险较低；另一方面，预防性治疗出现任何一种副反应的发生率大概是7%，且出现三级和四级以上副反应的比例非常低(1.7%和3.5%)。

2024-12-16 19:35:11ly0074305

　　“但对于诊断结核病原，目前分子生物学检测技术在结核病定点医疗机构的覆盖率已经达到90%以上。《全国结核病防治规划(2024—2030年)》进一步提到‘在结核病定点医疗机构对疑似肺结核患者首选分子生物学检测技术进行诊断’。故而，结核病治疗和预防性干预的精准度仍会从中较大获益。”张慧告诉第一财经。

2024-12-16 19:32:58哲哲

　　但“预防干预”是针对易感但未发病的人群。在不干预的情况下，结核病潜伏感染者(LTBI)中仅有5%~10%会在日后发展为活动性结核病。经筛查发现的阳性LTBI发病风险更高，却也非必然事件。

　　“没必要”“不能报销”“担心老人不耐受”“恐有耐药风险”“医务人员认知度不足”“疗程较长者依从性差”，在第一财经采访了解过程中，为了“防病”而“用药”，这项从全人群来看具有显著成本经济效益的公卫措施，诉诸每个应诊者个体、每个基层医疗卫生人员身上时，“体感”可能不尽相同。

2024-12-16 19:30:40缘分你我

　　“如何把结核病防控中的预防性干预纳入到基本公共卫生服务均等化项目中？这个想法正在磋商过程中，后续有望得到支持。”中国疾病预防控制中心结控中心主任赵雁林对第一财经记者透露。

2024-12-16 19:31:45小公子～

　　深圳市第三人民医院院长、国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员卢洪洲持相近观点。他对第一财经介绍说，目前， WHO推荐的预防性治疗方案包括6个月异烟肼、2个月异烟肼+利福喷丁、1个月异烟肼+利福喷丁等。“短程方案可能具有更好的依从性。”

2024-12-16 19:32:25zzh926