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中新网丽水12月11日电(张煜欢)12月的一个早晨,在浙江省丽水市景宁畲族自治县九龙乡,“智慧流动医院”巡诊车乘轮渡、盘山路,一大早就到达了徐垟村巡诊点。医生柳艳打开车上的广播说:“乡亲们,我们已经到了,大家要量血压、测血糖、检查配药的,可以来啦!”
随着“智慧流动医院”抵达徐垟村巡诊点,村里的健康管理员沈少华已带着巡诊前需求汇总表,陪着几位准备进行B超检查的村民等在了点上。
景宁县域面积达1950平方公里,海拔千米以上高山有779座,素有“江浙沪小西藏”之称。由于地广人稀、山高路远,公共卫生服务成本高、质效低,在过去很长一段时间内,百姓被“看病远、看病急、看病难”所困扰,面临着“看病配药半小时,车程三小时”的尴尬处境。
“流动的医院”成为上述难题的一道解法。景宁全县购置7辆“智慧流动医院”巡诊车,每月定点定时为该县无医疗机构行政村、人口聚集较多的自然村等78个诊疗点的百姓“送医上门”,随车可实现就医检查、取药报销、远程会诊、应急救护等功能。
为进一步优化医疗资源布局,推进医疗服务降本增效,2022年以来,景宁还大胆探索,深化实施“1+4+N”基层医疗机构片区化管理改革,做强1家县人民医院,做大4个片区中心,做实N个分院站点,实现基层医疗服务体系的机构重组、业务重塑、服务重构。
在龙头方面,景宁县人民医院与浙大一院开展以医院管理、学科建设和人才培养等为重点的深度合作办医模式,并依托“山海提升”工程,帮扶合作团队扩大至浙江省内一流的6家名院。
通过“强帮弱”“师带徒”,景宁当地培养出本土骨干60余人,建成了一批省市级县域龙头学科。“每周至少有16名省级名医在景宁坐诊,强化县医院的诊疗能力。”景宁县人民医院院长郭希超说。
现在,类似髋膝人工关节置换术、全肺切除术等高难度手术,都能在县级医院完成,畲乡百姓在家门口就能享受省级医疗资源。
除了龙头医院发挥作用,针对山区医疗质效不高问题,景宁全县原21个“散而小”的基层医疗机构被划分为4大片区组团发展,片区内人、财、物、绩效实现“四统一”管理,分院(服务站)人事、财务等管理职能交由中心院区履行,医务人员只需集中精力做好基本医疗、院前急救和公共卫生等服务。
“我们雁溪乡卫生院有4名职工,原来要安排2个人兼职做人事、财务,现在只要专心诊疗就行。”雁溪乡卫生院负责人毛时旺说,此举大大加快基层医疗服务“共享、降本、提效”。
医生回归主业,城乡汇聚起新的合力。“去年,我们还率先开展老年人肺结核免费筛查,由基层进行检查,县人民医院进行诊断。”景宁县卫生健康局副局长彭德伟说,在县乡高效协同下,仅60天就为景宁全县7500余位老年人完成了筛查。
随着“数智医疗”不断发展,崇山峻岭再也无法阻挡百姓对于“好医术”的期盼。与“智慧流动医院”一起来到群众身边的,还有云端输送而来的上级医院优质医疗资源。
近年来,景宁探索“互联网+医疗健康”模式,创新开展“云诊室”服务项目。依托“云诊室”,医生可在卫生院里、巡诊车上、百姓家里向省市县的专家发起视频会诊,通过平台传阅诊疗信息、调阅健康档案,对患者的病史、检查、检验结果等全面分析,完成对疾病的精准诊断。
沙湾镇的村民蓝贤高就是受益者之一。多年前,他在浙大一院做了肺部手术,术后每年要去杭州多次复查。自从镇卫生院建立了“云诊室”,他可以通过视频与专家“面对面”会诊,省下时间和费用,增添了便利和安心。
如今,畲乡百姓就医获得感、幸福感大大提升。据统计,近三年来,景宁全县基层门诊人次年均增幅达21.53%。(完)