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做了一次不规范的针灸调理,外卖员小董(化名)呼吸衰竭,险些丧命。
11月29日,澎湃新闻记者从上海市浦东新区人民医院获悉,近日,该院呼吸与危重症医学科接诊到了上述病例。目前,小董已出院。
据小董亲属介绍,他今年36岁,是一名来沪务工人员,平时的主要工作是送外卖。两个月前,在搬运重物后,他的右腿突发疼痛,于是就近到一家保健中心就诊,接受了一次腿部针灸治疗。做完针灸没两天,小董的右下肢越来越痛,腿也抬不起来了,不仅疼痛加剧,还出现胸闷、气急、咳嗽、高烧不退的症状。亲属发现情况不妙,立即拨打120,将小董送到浦东新区人民医院急诊科抢救。
入院后,值班医生对小董的情况进行了检查,考虑应该是重症肺炎、I型呼吸衰竭、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、肾功能不全、急性心衰,马上将他收入到病房。同时,值班医生将小董的情况汇报给该院呼吸与危重症医学科主任顾文超。
经进一步检查,顾文超高度怀疑感染源可能是从针灸破损伤口侵入血液从而致病,如果病情不能及时得到控制,将会危及小董生命。
针对小董的病情,医务人员立刻展开紧急治疗:气管插管,呼吸机辅助通气,中心静脉置管,留置胃管、导尿管……插管第二天,情况仍然没有好转。
考虑到小董的病情进一步加重,医院组织肾内科专家一同会诊,通过留置透析管,采取床边CRRT(连续肾脏替代疗法)并输注血浆、大剂量免疫球蛋白冲击治疗。
在救治的过程中,小董出现反复高热、病灶增多、气胸、胸腔积液、低氧等病情变化。经化验,小董的血液中被查出金黄色葡萄球菌,痰培养、灌洗液中提示多重耐药菌感染。
面对如此复杂凶险的病情,顾文超即刻组织多学科会诊和讨论,为小董的救治制定了全面的治疗方案。
患者小董的病情好转后,医务人员前往病房看望他。 上海市浦东新区人民医院 供图?
经过全体医护人员紧密配合、多次调整治疗方案,经过十多天的治疗,小董的病情有了显著的改善,呼吸困难症状得到了缓解,心率和血压也逐渐稳定下来。复查CT显示,小董双肺的感染情况有所好转,脓毒血症的症状也得到了控制,右下肢肿胀较前减轻,皮肤上的水疱开始结痂。入院第26天,小董病情好转,转入普通病房继续治疗。
医院方面透露,小董的治疗整整历经了60天。其间,小董因住院失去收入来源,无力负担全部的医药费。经了解,小董家在河南农村,经济状况并不宽裕,父亲因骨折长期卧病在床,小侄女因患白血病已经花费了家中大部分积蓄,而小董的治疗费用更是让这个家庭雪上加霜。
顾文超在了解患者这一情况后,立即联系医院社工部主任杨瑛,希望通过红十字会的帮助,为其家庭减轻治疗费用的负担,确保小董能得到最好的治疗。此后,杨瑛带领医务社工,第一时间为小董提供了心理社会支持服务。为减轻他的医疗负担,医务社工又帮助小董申请到了红十字人道救助基金,以缓解他一部分的经济压力。