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作者:范志红
中国农业大学营养与健康系研究员,北京食品营养与人类健康高精尖中心岗位科学家,食品科学博士,注册营养师。
“范志红_原创营养信息”自媒体作者;中国食品科技学会理事;中国营养学会食物与烹饪营养分会副主委;中国老年学与老年医学学会老年营养与食品分会副主委等。
教授食品化学、食品营养学等课程,主要研究方向为食物血糖反应、烹调加工对食物营养健康价值的影响、营养环境评价等。主编教材6本,参编教材12本,以第一作者或通讯作者发表科技论文133篇,出版食品营养科普书籍25本,撰写食品科普文章被报刊杂志转载超过6000篇。
本文摘自范志红老师的书籍:《范志红详解:孕产妇饮食营养全书》前言部分。
已授权《中国临床营养网》发布
在网上随便看看,就能发现吃东西时最辛苦的是准妈妈,因为各种信息实在太多了。这不能吃,那不能吃,不是性凉不能保胎,就是性热会产生热毒,要么就是可能引起宫缩流产,等等。这些说法让准妈妈们战战兢兢,无论吃什么天然食品之前,都要问一句:孕妇能吃吗?
(图片来自微信公众平台公共图片库)
再问问外国朋友,也有很多孕妇的饮食禁忌吗?回答是,医生和营养师只会叮嘱孕妇不抽烟、不喝酒、少喝咖啡、不乱吃药,作息规律,注意食品安全,少吃高度加工食品,吃够蛋白质,多吃蔬菜水果等新鲜天然食物,而并没有很多食物禁忌的说法。
一位教授的女儿在美国怀孕,看到中文网站上说不能吃燕麦,咨询了妇产医院的医生,又咨询了注册营养师,洋专家们一致认为,燕麦是一种有利于健康的食品,孕妇正常吃没有问题。她妈妈纠结之中又问我,我说,如果平日对燕麦没有不良反应(燕麦含少量面筋,小麦过敏的人不一定能吃,而且少数消化不良者吃后有腹胀反应),那么怀孕后早上吃碗燕麦粥没有问题。看到答案完全一致,她这才觉得安心了点。
相比而言,发达国家的居民倒是更加重视孕期是否做到了饮食营养平衡,特别是孕期营养对于胎宝宝的中期和长期影响。在这方面,我国准备当父母的夫妇,以及孕妇们,倒似乎是相当无所谓。但是,这才是母亲较重要的“胎教”内容之一。也就是说,母亲的饮食习惯、身体状态,在很大程度上影响着孩子的体质、智力发育,以及未来罹患各种疾病的风险,包括糖尿病、肿瘤、婴幼儿白血病、哮喘、过敏等。这些重要的知识,想做父母的人不能不知道啊!
有关孕期肥胖、新生儿肥胖、孕期血糖水平和宝宝健康之间的关系,在后面会详细论述。近年来的研究还发现,未来宝宝的哮喘、湿疹等过敏相关疾病,和准妈妈怀孕期间的饮食质量也可能有关系。
一些研究发现,准妈妈多吃鱼类食物有助于降低孩子日后发生食物过敏的危险,这类食物中富含的DHA有利于降低炎症反应,改善肠道免疫细胞对细菌及其他物质的反应,从而降低孩子发生食物过敏的危险。反之,日常烹调中食用的富含亚油酸的油脂(比如玉米油、葵花籽油、大豆油等)摄入过多时,会增加未来宝宝的过敏风险。
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欧洲一项研究在5年当中跟踪了1253名儿童和他们的母亲,从孕期开始进行饮食情况和生活环境的调查,也跟踪了解了孩子出生后的饮食情况、生活环境和身体状况,直到孩子5岁。他们发现,饮食习惯和哮喘危险之间有关系。在食物当中,苹果的效果似乎最为明显。与孕期很少吃苹果的准妈妈相比,孕期每周吃4个以上苹果的准妈妈,所生的孩子出现呼吸困难的概率要低将近四成,患上哮喘病的概率要低五成。专家们推测,苹果是每天所吃水果中量最大的一种,它富含类黄酮与抗氧化物质,可能对胚胎发育起到好的作用。另一项芬兰研究调查了2441名5岁以下儿童和他们母亲的孕期饮食,也发现母亲的孕期饮食中,如果苹果属的水果(比如苹果、梨、海棠等)摄入过少,会使幼儿患过敏性喘息(wheezing)的风险增加45%。这项研究同时发现,母亲孕期多吃深绿色叶菜也对过敏有保护作用,摄入绿叶菜较少的准妈妈,孩子患过敏性喘息的风险会提升55%之多。
虽然蔬菜和水果整体而言有益于准妈妈和胎儿的健康,但并非吃得越多越好,品种也要考虑。有研究发现,摄入水果最多的准妈妈,对吸入性过敏原的致敏反应危险会提升36%,其中柑橘类水果会增加16%的风险。准妈妈多摄入维生素D或接触阳光,对减少5岁以下孩子湿疹和过敏的发生有帮助。准妈妈在孕期吃过多水果,或者喝过多的浆果汁,会使孩子患过敏性鼻炎的风险上升40%。
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一项德国研究提示,吃柑橘类水果最多的准妈妈,其宝宝发生过敏的风险会比吃得最少的那一组增加73%,而吃芹菜最多的准妈妈,其宝宝发生过敏的风险比吃得最少的那一组增加85%之多。有关柑橘类水果的作用,还需要干预研究来加以验证,但是至少已经有研究发现,柑橘类水果中含有促进炎症反应的蛋白质。
有很多准妈妈会问这样一个问题:如果我不吃含有常见食物过敏原的食物,比如牛奶、海鲜、鸡蛋等,是不是孩子将来患上过敏相关疾病的风险就会比较低?有文章总结了42项研究的结果,在11项干预研究当中,没有发现妈妈孕期不吃各种含过敏原食物之后,宝宝的过敏症风险下降的情况。长期跟踪的流行病学研究也没有发现妈妈孕期“忌口”过敏原食物能够取得想象中的预防效果。不过,这些研究同时发现,如果准妈妈孕期饮食中有较为丰富的蔬菜、鱼类以及富含维生素D的食物,则她们所生的孩子当中患过敏性疾病的比例较低;而贪吃快餐、吃大量植物油或植物奶油烹调食物的,则会增加孩子患过敏相关疾病的危险。
此外,还有不少研究发现,婴幼儿白血病的危险似乎也与母亲的孕期饮食有所关联。加工肉制品、腌制肉和高热量油炸食物会增加患病风险,而富含类黄酮、类胡萝卜素和叶酸的水果蔬菜会降低风险。
不过,食用富含类黄酮的水果蔬菜有益,并不意味着准妈妈可以随便服用含有类黄酮的保健品。有研究发现,服用大剂量的抗氧化剂保健品,如槲皮素、大豆异黄酮之类,反而可能增加未来婴儿患肿瘤的风险。
因此,提醒那些准备做妈妈的女性,为了生出一个健康的宝宝,在怀孕前一年就要为孩子的诞生做好身体上的准备,注意自己的饮食及生活方式,多做户外运动,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油炸食品、各种高脂肪的甜点、饼干、曲奇之类,以及各种香肠、火腿、灌肠、腌肉等。吃天然食物的时候,只要多种多样,每一种不吃过量,不必那么战战兢兢;而吃各种高度加工食品的时候,吃高油脂食品的时候,倒是应当比怀孕前更加小心。虽然孕妈妈需要足够的营养,也不能让自己和宝宝长得太胖,造成孕后期母子双方的无穷麻烦。
为了宝宝和妈妈自己的健康,最好及早改变错误的饮食习惯,注意膳食营养的均衡。新爸妈养成好的生活习惯之后,还能把这种习惯传给宝宝,让他或她终生受益——没有什么是比这更值得努力的事情了!
《中国临床营养网》编辑部
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